在人类与肿瘤的斗争中，中医药像一把利剑，斩瘤妖劈癌魔，为人类战胜肿瘤发挥了重要作用。但长期以来，中医药治疗肿瘤并没有取得令国内外医学界公认的重要成果，在学术问题上有不少分歧，在疗效评价上也有不少争论。因此，探索中医药治疗肿瘤的有效方法和治疗原理，实事求是地评价其疗效，是我们面临的重要课题。在今年9月份“2008年中国中医药肿瘤大会暨全国中医药名医学术思想研究会”召开前，记者就中医药治疗肿瘤的有关问题，采访了中华中医药学会肿瘤分会主任委员、博士生导师周宜强教授。

　　中医药治疗肿瘤已在临床广泛开展
　　周宜强教授说，中医药防治肿瘤有大批临床行之有效的方剂。建国以来，国家对中医药治疗肿瘤给予了高度的重视。如通过临床文献整理和实验研究，发现了清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等疗法的作用机理，筛选出一些抗癌药物、偏方。许多医家们在总结前人及自己临床经验的基础上，提出一些新观点,从病因、病理、诊断、治疗等方面开阔思路。重视辨证论治并对疗效进行评价,提出治疗肿瘤要辨证与辨病相结合。受现代肿瘤学影响，中医开始全面探索中医药抗癌机制。对一些中药如喜树、白英、长春花、蟾酥、青黛等进行系统研究，从临床和实验上验证其抗癌作用。
　　近年来，中医药防治肿瘤的研究范围不断扩大，在防治肿瘤中的地位也不断得以提高。如在肿瘤发病机理上提出毒邪致病说、情志内伤说、瘀痰致癌说、正虚邪恋说等，多层次、多角度提出中医药防治肿瘤方法，并结合现代医学最新进展，在提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药、中药对肿瘤新生血管的干预及对放化疗减毒增敏、中药剂型改革等方面进行系列研究，取得了可喜的成绩。对几千余种中药和近300个中药复方进行抑瘤筛选和临床研究，发现一批疗效较确切的抗癌中药和制剂（包括单体、复方、口服液、注射液）。有效抗癌中药的开发，使中医在癌症治疗的舞台中开始了从配角向主角的过渡，展示了中医的抗癌优势。
　　经过多年的不断继承发展，中医肿瘤学逐渐形成了一门独立学科，中医药治疗肿瘤的研究逐步走向了科学化、规范化, 形成了辨证与辨病相结合、整体与局部相结合的辨证观，突出了肿瘤病机中心论，强调内治外治相结合的中医“杂合以治”观，在肿瘤的防治中显示出了良好疗效。据粗略统计，国内大概有70%肿瘤病人接受不同程度的中医药治疗。

　　中医强调辨证论治与辨病论治相结合
　　周宜强说，中医药治疗肿瘤既重视辨病也注重辨证，强调辨证论治与辨病论治相结合。辨证论治是运用中医理论，在望、闻、问、切基础上分析判断病人整体的寒热虚实后，根据证候而采用相应治法方药的，常用益气养阴、温阳补血、清热解毒、活血化瘀和化痰祛湿等方法，以调节肿瘤患者体内的失衡状态以及各种继发性病理生理改变，缓解症状、提高生存质量、延长生存时间。辨证论治与其他治疗方法配合使用可产生协同作用，如对手术后患者辨证治疗，可缩短术后恢复时间，对放疗和化疗起到增效、减轻毒副作用的效果。辨病论治主要是针对肿瘤本身的治疗方法，现代医学主要采取放疗、化疗、手术、激光、射频、冷疗、热疗等方法，中医主要运用解毒、软坚散结、抗癌等药物。就是说，辨证论治是针对整体的疗法，辨病论治是针对局部的疗法。实践表明：两者相结合治疗肿瘤具有较好疗效，而单一疗法难以取得最佳效果。
　　周宜强教授说，肿瘤是一种全身性疾病，其发生、发展、复发、转移是不同病变在局部的反应。治疗上要既注意消除、回避外在致病因素，顾及局部病灶，更应调动和提高人体自身的抗癌能力，即调节机体内环境。目前大量临床研究证实中医药具有改善肿瘤患者生存质量，增加体重，稳定瘤体，提高免疫力的作用。近年来，基础研究也进一步证实中医药抗肿瘤是通过以下几个方面而发挥临床功效的：诱导细胞分化，促进细胞凋亡，调节免疫功能，直接杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤新生血管生成，逆转肿瘤细胞的多药耐药，抗突变，抗肿瘤细胞转移等。中医药辨证论治与辨病论治相结合治疗肿瘤是多方向、多途径、交叉发挥作用的。

　　中医药治疗肿瘤的特色和优势
　　谈到中医药治疗肿瘤的特色和优势，周宜强教授说，随着中医药治疗肿瘤的深入和广泛开展，中医药在肿瘤治疗中的作用越来越突出，其优势与特色主要表现在以下几方面：一是突出以人为本、带瘤生存的概念。现代医学对于治疗恶性肿瘤的疗效评价，多注重瘤体的缩小与生存时间的延长，特别是瘤体的缩小。而中药对肿瘤的细胞毒作用较弱，大多数经中医药治疗的恶性肿瘤患者，瘤体的缩小可能并不明显，但患者的临床症状和生存质量得到明显改善和提高。能够“带瘤生存”并有较高的生存质量，这体现了中医治疗肿瘤“以人为本”的特色。二是对放化疗的增效减毒作用。放、化疗的毒副作用给病人带来了巨大的痛苦，中医依照病人的正气亏虚、邪气盛衰情况，制定相应的治则，不仅可以提高放、化疗的疗效，也可不同程度地减轻放、化疗的各种毒副反应。三是手术前后调补，促进机体康复。临床证实如果在手术前后使用中医药，能够为手术创造有利条件，促进术后机体的恢复，预防和减少术后肿瘤转移与复发。四是预防转移与复发。中医历来强调“治未病”，近年来大量临床研究发现，中医药在预防肿瘤转移与复发方面，确实有明确的作用。
　　在长期临床研究中发现，晚期肿瘤用中医药治疗优势最明显。主要适应症有两类：一类是经过以化疗为主的治疗后，疗效评价为无效或病人难以耐受者。如晚期非小细胞肺癌等对化疗不敏感的肿瘤。第二类是年龄较大、体质差或重要脏器功能受损，难以耐受常规剂量的联合化疗和放疗的晚期肿瘤病人。用“抑消三结合”的综合疗法治疗中晚期肿瘤，可取得显著疗效。所谓的“抑”是抑制肿瘤的复发与生长，多用扶正培本、攻补兼施治法，达到延长生命、提高生存质量的目的；“消”是以活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结治法为主，达到消减、消失肿瘤之效果。“三结合”即中医药与西医药结合、中医药与现代科技手段结合、局部治疗与整体治疗结合，三个结合要巧妙运用于肿瘤的发生发展过程。如脑胶质瘤的治疗是世界神经外科领域的重大难题，用以上方法，巧妙配合，整体调理，从而提高了临床疗效。

　　中医药治疗肿瘤需要科学评价
　　周宜强教授说，近年来，随着中医药治疗肿瘤水平的不断提高和研究的深入，中医药治疗肿瘤已经成为我国治疗肿瘤的一大特色，被越来越多的人认可。但也存在不少问题。如在中医肿瘤文献资料的整理与研究上还有欠缺，对名老中医经验及民间验方的继承与整理不足，中药抗癌制剂单调，实验研究与临床的真实情况相距太远，抗癌中药研发过于强调中药单体成分而忽略了复方的研发，临床研究中缺乏规范及适合中医的评价标准，缺乏符合循证医学原理和临床实践原则的重要研究成果等。又如，由于中西医理论交流障碍，中医的“同病异证”、“异病同证”，以及中医治疗疾病的个体化模式，难以对同一种肿瘤使用较固定的方药，使得中医辨证治疗难以被国内外医学界所接受，难以产业化，阻碍了中医药在国内外的广泛使用和发展。(记者  海 霞  来源：《中国中医药报》)