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得天独厚 多民族医药百花竞放 传承创新 云南中医药跨越发展----云南省中医药事业发展概览
【发布时间】:2009-05-25  【部门】:信息咨询部  【阅读人数】: 512

        彩云之南,这是一片神奇而富饶的土地,享有“植物王国”的美誉。中医药是中华民族优秀传统文化的一朵奇葩,云南得天独厚的自然气候条件,蕴含了丰富的中医药、民族医药资源,云南悠久而厚重的多民族历史文化,孕育了世代名医。

  云南传统医学的发展具有鲜明的地方性和多民族性,云南中医药的发展与汉族文化的传入关系密切。从汉代起,汉文化开始传入云南,至唐代,汉文化已大规模传入,中医药学也随之传入云南。到宋朝年间,云南和内地的经济、文化联系更加密切,药材已成为重要的贸易项目,内地的医学书籍也大量传入云南。元朝时期,大理、中庆(今昆明)等地设立了“惠民药局”。明代是云南中医药发展的鼎盛时期,云南人兰茂的中医药学理论专著《滇南本草》享誉海内外,流传至今已有500 多年的历史。清代云南中医药得到较快发展,道光十年(1830年)丽江和日卜著《玉龙本草》系统总结了纳西族的医药经验。民国19年(1930年)昆明市成立了中医师公会,极大推动了中医药事业的发展。建国以来,云南省还相继整理出版了吴佩衡、姚贞白、李继昌等著名老中医的医案和《戴丽三医疗经验》以及《云南民族民间医药单验方集》、《档哈雅》、《古傣医验方注释》、《德昂族药志》、《藏医临床精要》、《彝药志》、《拉祜族常用药》、《白族药志》、《佤族药名录》等一大批历代名医学术著作和民族医药专著。云南被誉为“植物王国”、“百药之乡”,中草药品种达6157种,为中国之首。利用中草药制成的“云南白药”、“血竭”、“青蒿素”、“灯盏花”、“三七”等系列产品和名贵中药驰名中外,为促进国民经济发展和提高人民健康水平发挥了重要作用。

  建国60年来,特别是改革开放以来,云南省各级党委、政府认真贯彻落实党的中医政策,高度重视中医药和民族医药事业的发展。2005年6月22日,云南省编委批复,同意在省卫生厅中医处的基础上成立云南省中医管理局,2006年2月正式挂牌,以此为契机,进一步理顺和完善云南省中医药管理体制,加强了对中医药的领导和管理,从此,云南中医药事业发展站在了一个新的历史起点上。

  通过几代中医药工作者的艰苦努力、开拓创新,云南的中医药事业得到了长足发展,现已初步形成集医疗、教学、科研、管理为一体的中医药发展格局。

  截至2008年底,全省有政府开办的县级以上中医医院101所,其中,省级中医医院1所,州、市级中医医院15所,县(区)级中医医院85所;中医民营机构600余个;中医药、民族医药研究所4所;中医高等医学院校2所,云南医学高等专科学校开设中医专业,西双版纳州职业技术学院开设傣医大专班;大理等 3所卫校开设了中专学历中医药专业,昆明等7所卫校开设中医药专业培训;民办中医药学校2所。

  全省中医医院职工总数10690人,开放病床数为10534张;固定资产总值15.1亿元,医疗设备总值为5.37亿元;2008年门诊病人821万人次,收治住院病人27.4万余人次;业务收入13.61亿元。

  一、以制度创新为动力,进一步完善中医药法规

  1995年7月,云南省人大常委会颁布了《云南省发展中医条例》,这是我国第一部发展中医的地方性法规,对我国中医药的立法产生了积极的影响。该省还先后制定了《云南省中医药师带徒管理办法》、《云南省气功医疗管理暂行办法》、《云南省“坐堂行医”管理暂行规定》、《云南省卫生厅关于贯彻落实〈卫生部、国家中医药管理局乡镇卫生院中医药服务管理基本规范〉和〈社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范的通知〉的补充规定》、《云南省农村中医药工作先进乡镇评选办法》、《云南省农村中医药工作先进乡镇建设评分标准》、《云南省中医名院、名科、名医评选办法》、《云南省农村中医工作先进县建设标准》、《云南省重点中医专科(专病)建设管理办法》、《云南省重点中医专科(专病)建设检查验收标准》等规章制度,《关于加快云南中医药事业发展的决定》即将由省政府颁布,各州(市)、县党委、政府也相继推出了一系列鼓励中医药发展的政策举措,有了完善的中医药法规作保障,云南中医药事业步入了良性发展的轨道。如昆明市充分发挥省会城市在中医药工作中的带头和引领作用,成立了以分管副市长为组长的中医药工作领导小组,市卫生局专门设立中医处,编制2人,负责全市的中医药工作。昆明市把中医药事业发展纳入当地经济社会发展规划,以县(市)区中医医院为指导中心,中心卫生院为重点,卫生院为枢纽,村卫生室为网底,逐层建立中医药服务网络,为中医药事业的健康发展营造了良好的环境。市政府每年与14个县(市)区政府签定卫生工作目标责任书,确定年度中医工作任务和发展目标。在 “九五”、“十五”期间,市级每年投入50万元中医建设发展专项经费,从2006年起,市级每年投入100万元,作为中医专科(专病)建设专项经费, 2008年市政府还增加130万元中医专项经费投入北部五县区,对促进昆明中医药事业发展起到了积极作用。

  二、以推广中医药适宜技术为突破口,进一步加大农村中医药工作力度

  一是大力推广农村中医药适宜技术,努力提高农村中医药服务覆盖面,为全省3万名乡村医生编写和配发《乡村医生中医药适宜技术手册》,并开展培训工作。目前,全省1505所乡镇卫生院中有45%设有中医科,12164所村卫生室,能够提供中医药服务的占35%,基层中医服务网络逐步健全。如曲靖市有政府开办中医院8所,其中,市级中医院1所,县级7所;14所综合医院均设有中医科;妇幼专科医院1所,设中医科和中药房;私立中医医院1所(宣威鹏程中医医院);中医诊所124家;社区卫生服务中心14个,其中12个设中医科,开展中医药服务,占85.7%;110个乡镇卫生院中89所设置了中医科和中药房,占80.9%;1525个村卫生所中521个能够提供中医药服务,占34.2%。中医病床1512张,其中,中医医院1306张,综合医院中医病床 181张,专科医院25张。每千人拥有中医病床0.25张,中医医院业务用房面积合计64171平方米。

  二是积极开展农村中医工作先进县、先进乡(镇)创建工作。目前,已有12个县开展了“全国农村中医工作先进县”创建工作,其中8个已验收达标;有12个县开展“全省农村中医工作先进县”创建工作,已全部验收达标;10个乡镇开展了“农村中医工作先进乡镇”的创建工作,已全部验收达标。

  三、以人才培养为抓手,进一步改善中医药队伍结构

  改革开放30年来,通过各种形式的教育和培训,中医药人员的业务技术水平有了显著提高。一是从1978年至2000年,云南中医学院和全省各级卫校,先后培养中医药人才14000余名。实施乡村医生中医药知识培训——“植根计划”,全省有28735名乡村医生通过中医药知识培训并经考试合格,发给合格证,占全省乡医总数的70%以上,2006年~2007年,实施全省乡村医生农村中医药适宜技术培训,培训覆盖面达90%;二是1990年以来实施名老中医药专家师带徒工作,先后共有57位名老中医药专家进岗带教,142名继承人跟师学习,除省级二批34名继承人正在跟师学习外,其余继承人全部顺利出师,成为云南省中医药事业的新生力量及学科带头人;三是实施 “113”专科专病人才培养计划,共培养中医专科专病人才253人;四是实施急诊人员全员培训计划,共有301人参加了急诊人员培训;五是2005年,启动“乡村医生中医专业中专学历教育项目”,3年共有1726名乡村医生参加中医专业中专学历教育;六是举办“乡镇卫生院中医临床技术骨干培训”,3年有496名乡镇卫生院中医临床技术骨干参加培训,通过开展多形式、多层次的人才培养工作使我省中医药人才队伍不断壮大,整体素质不断提高;七是承担国家优秀中医临床研修项目,项目负责人结业合格后成为省名中医;八是开展农村基层优秀中医成才规律推广,有9名农村基层中医被国家中医药管理局确定为优秀中医成才人员。完成了国家基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目。启动实施全省乡镇卫生院中医(含民族医)人员及村卫生室人员培训工作。

  四、以专科专病建设为切入点,进一步凸显中医药特色优势

  通过加强各级中医医院特色专科建设,一批以中医骨伤、针灸、推拿、肛肠、老年病为代表的重点中医专科基本形成。云南省有10个全国重点中医专科专病建设项目;省级重点专科专病已建设验收53个,还有37个在建设中。在心血管系统疾病、老年病、皮肤病、糖尿病、疑难杂病和许多慢性疾病等治疗方面,逐步显现了中医药的特色优势。 2004年,云南省制定了《云南省中医名院、名科、名医评选办法》,2005年评选出“14名云南省荣誉名中医、23名云南省名中医”,2006年评选出 12个云南省“中医名科”,2007年评选出2所中医“名院”。中医“三名”战略的逐步推进,为打造该省中医品牌,弘扬中医药文化奠定了坚实的基础。如保山市以中医专科专病建设为推动中医药事业发展的切入点,基本做到“县县有专科,院院有特色”。目前,市中医医院肛肠科被列为“十一五”国家级中医重点专科建设项目;市中医医院肛肠科、骨伤科,腾冲县中医医院老年病科、昌宁县中医医院骨伤科、龙陵县、昌宁县中医医院“2007年农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目”、腾冲县中医医院“县级中医医院中药房建设项目”、“腾冲县中医药适宜技术培训项目”被列为省级重点专科建设项目。市中医医院针灸科、龙陵县中医医院骨伤科、施甸县中医医院中医脑病、骨伤科、中风、石淋、高血压、消渴病等正积极创建专科专病建设。积极实施“三名”战略,在全市范围内开展“名医、名科、名院”建设,组织“中医药技能大赛”、“保山市名中医评选”,召开中医药学术经验交流会等活动,为中医药事业发展营造良好氛围。

  五、以打造云药品牌为契机,进一步发掘和振兴民族医药

  云南省拥有25个少数民族,其中,傣、藏、彝、纳西、佤、白等民族医药具有悠久的历史,傣医药已列入国家四大民族医之一,并于2006年纳入国家医师资格试点考试。目前,云南省有西双版纳州傣医医院、迪庆州藏医院和云南省彝医医院等3所民族医院和民族医药研究所,民族医药工作得到进一步加强,相继整理、编撰、出版了《档哈雅龙》等5部中国傣医药丛书和《中国傣医药彩色图谱》、《傣医基础理论》等7部“二十一世纪傣医本科教材”,以及《中国彝医临床学》、《中国彝医方剂学》、《中国纳西东巴医药学》等教材。抢救、整理了一批民族医药古籍文献,如普洱市紧紧围绕本市五大主体民族(彝、哈尼、拉祜、傣、佤族)开展民族医药研究工作。目前,已出版发行了《拉祜族常用药》、《中国拉祜族医药》、《傣族医药研究(档哈雅龙)》及《孟连傣族医药研究(档哈雅龙Ⅱ)》等专著。普洱市还先后承担了100多项国家、省、市(地、厅)级及单位自选科研项目。复方万年青片、铜钱麻黄片、排草香精、黑节草的人工集约化栽培、孟连傣族传统医药古籍的翻译整理等5项获省(部)级奖;有6项科研成果实现转化,有19项科研项目获市(地、厅)级奖。

  六、以自主创新为支撑,进一步加强中药研发工作

  近年来,云南医药产业着重发展以中药和植物提取药为主的生物医药,获批准生产新药16个,开展临床试验研究项目11个,获专利授权23项,354种中药和民族药院内制剂获得批准文号。“云南白药”、“宫血宁胶囊” 、“灯盏花系列”、“三七系列”等一批具有自主知识产权的高科技产品的推出,有力提升了云药的产业竞争力。云南省全面启动了艾滋病防治科技攻关工程,组织实施了抗HIV药物开发关键技术研究及扶正抗毒胶囊、康爱保生胶囊、复方“SH胶囊”、 “复方三黄散”等治疗艾滋病新药的研发,7个项目获国家级和省级重大科研项目立项。

  2005年6月,云南省启动了中医药治疗艾滋病试点项目,充分发挥中医药在治疗艾滋病中的作用和优势,确定云南省中医中药研究所为业务技术牵头单位,为全省中医药治疗艾滋病提供技术指导和治疗药品的研发及供应。截止2009年2月底,全省13个试点项目临床治疗基地共有2323人进入中医药治疗艾滋病项目,接受中医药免费关怀救治。云南省已经累计治疗艾滋病病毒感染者和病人共2323例,在治病人达1365人,占全国试点省治疗病人总数的三分之一,治疗人数居全国16个省试点的第二位。通过对治疗病例的效果分析,救治对象的临床症状(纳差、咳嗽、发热、消瘦、盗汗、乏力等)、体征均有不同程度改善,平均体重明显增加,感冒次数减少,CD4细胞计数有所升高,取得较好疗效。

  七、以对外交流为平台,进一步拓展国际合作空间

  随着我国改革开放的进一步深入,云南省中医药对外交流与合作迈上了新台阶。昆明市中医医院、澜沧县中医院、龙陵县中医院分别在瑞士、缅甸开设了中医医疗保健门诊和医院。云南中医学院在法国、西班牙、日本等地合作开展中医教学。云南省中医医院接收了美国、西班牙、瑞士、德国等国家和地区的留学生300多人。云南省还与周边及东南亚、南亚国家开展传统医药合作。2001年至今,省卫生厅组派了6次传统医药代表团赴美国、泰国、日本、德国、法国等国家进行考察和学术交流,同时接待来自新加坡、丹麦、越南、泰国的代表团6次。一方面了解这些国家对传统医药立法的情况和传统医药及人员的准入制度,以及传统医药的发展情况和市场的需求情况;另一方面也宣传云南省中医药、民族医药的发展情况,积极寻求合作与交流。2008年3月14日,云南省卫生厅与泰国卫生部泰医和替代医学发展司在昆明签署“传统医药研究与发展合作”协议。双方将进一步促进人才、学术与技术的交流,推动传统医药在临床治疗和科研领域的合作。(来源:中国中医药报)

 
 
 
 
 
 
 
 
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