复旦大学附属中山医院消化科教授王吉耀等，联合香港中文大学、中国科学院上海药物研究所、美国华盛顿大学的学者，对“土三七”进行研究后发现，菊科“土三七”内含有一种名叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤，继而出现小静脉闭塞的严重不良后果。该研究成果以“与服用土三七有关的肝窦阻塞综合征”为题，已发表在最新一期国际著名杂志《肝脏病学》上。该杂志以“编者按”形式对此项研究予以高度评价，认为该研究通过“生物标志物”的发现和检测，使“药物性肝毒性研究”达到了新水平。

　　据王吉耀介绍，此项研究源于多年前她曾收治的一位来自农村的女性患者，该患者服用家中种植的“土三七”泡酒4个月后，发生肝小静脉闭塞症，出现黄疸、胸水、腹水、食管静脉曲张、脾肿大等类似“肝硬化”的症状。为了探寻“土三七”的致病原因，王吉耀决定开展相关研究。

　　三七是传统的名贵中药材，有活血化瘀、消肿止痛的作用，常用于跌打损伤等症的治疗。王吉耀的研究发现，由于三七很名贵，因而出现了许多以三七命名、实际与三七作用完全不同的其他“三七”，“土三七”就是其中之一。“土三七”分为景天科和菊科两种，景天科无毒，而菊科则含有“吡咯烷”毒物。研究中，王吉耀在食用“土三七”引起的肝窦阻塞综合征(HSOS)患者血清中检测到了“吡咯-蛋白质的共价结合物”，该结合物可作为血液检查的生物标志物，用于识别患者是否摄入含吡咯生物碱的物质。正常情况下，人体进入肝脏的血流是经肝动脉和门静脉，流出肝脏的血流是经肝内中央静脉、肝静脉流到心脏，但如果食用菊科“土三七”后，就会造成肝脏血窦中内皮细胞损伤，继而使小静脉由于内膜炎症纤维化而闭塞，导致肝脏的血“只进不出”，引起门静脉压力增加，出现胸腹水、食管静脉曲张等。目前，该症尚缺乏治疗方法，轻者可试用丹参，重者只能换肝，更严重者甚至会死亡。

　　研究发现，除菊科“土三七”外，还有多种中草药均含有吡咯生物碱。因此，王吉耀呼吁，我国草药种类繁多，在民间常出现误服及中毒现象，必须对民众进行健康教育，让他们知道哪些草药是应慎用或禁用的。此外，我国还应建立“因草药引起的肝损伤”网站，对可疑草药进行分析，以告诫民众，从而预防和避免发生肝损伤。(孙国根  来源 : 中国医药报)